Gastroenterologia é uma especialidade cercada de mitos e crendices.
Lembro-me que uma vez fui entrevistado na TVTem (Globo do Interior de S. Paulo) exatamente para falar sobre esses mitos, em especial os relacionados ás dietas.
https://globoplay.globo.com/v/6313754/
Contudo: os mitos se estendem por diversas áreas da Gastroenterologia.
Hoje tento esclarecer uma pequena parte deles. O assunto é extenso e seria possível escrever vários artigos além deste.
As informações tem como base minha prática clínica (quase chega aos 35 anos) bem como as Escolas Americana e Européia da especialidade.
1. Algumas pessoas acham que o intestino deve funcionar todos os dias. Muitos até usam laxantes se isso nao acontece. A realidade é que o funcionamento saudável do intestino varia de 3 vezes ao dia a 3 vezes por semana(dados da Escola Britânica).
2. As vezes se acha que todo sangramento nas fezes provém de “hemorróidas”. Muitos sangramentos vem das hemorróidas, mas doenças muito mais importantes também podem cursar com sangramento. Damos como exemplo os pólipos, os divertículos de intestino e mesmo o câncer de colon e reto, que podem sangrar.
3. Outra situação perigosa é achar que os sangramentos não devem ser levados a sério. A verdade é que os sangramentos intestinais devem ser levados a sério e verificados com cautela. Isso especialmente em pessoas de mais idade.
4. Mito: não é preciso esperar por sintomas para fazer prevenção de câncer de intestino. Fato: a prevenção deve ser feita em todas as pessoas acima de 50 anos.
5. Mito: a prevenção de câncer de intestino é muito complexa
Fato: a prevenção pode ser feita com exames relativamente simples
6. Mais um dado sobre sangramento: vômitos com sangue ou fezes escuras, parecendo “borra de café” devem sempre ser vistos com a máxima cautela. Deve-se procurar atendimento imediato
7. Mito: se você é “nervoso” e tem stress, vai ter úlcera
Verdade: foi comprovado que pessoas nas profissões mais es- tressantes do mundo não tem maior número de úlceras. Isso
acontece por que o Helicobacter pylori, que é uma bactéria, é o causador mais frequente das úlceras
8. Mito: é difícil ser contaminado pelo Helicobacter
Verdade: o Helicobacter é transmissível. A má higiene traz uma alta possibilidade de se adquirir o Helicobacter
9. Mito: o Helicobacter pylori não é muito comum
Verdade: sabe-se que metade da população mundial está infectada (dados gerais). São bilhões de pessoas com o Helico- bacter. Claro que há uma variação em cada país e local. Mesmo assim, são muitas pessoas infectadas.
10. Mito: o H. pylori nada tem a ver com câncer
Verdade: há muitos anos a ORGANIZAÇAO MUNDIAL DE SAÚDE considera o H. pylori importante no câncer de estômago. Deve-se saber, entretanto, que esse câncer é multifatorial
11. Mito: pessoas com parentes próximos com câncer de estômago nada podem fazer para prevenir o câncer.
Verdade: essas pessoas devem verificar se tem o H. pylori, e se tiverem, devem erradica-lo. Isso é uma prevenção relativamente simples e barata.
12. Mito: se tenho Helicobacter pylori será difícil tratar
Verdade: o tratamento é bastante conhecido dos Médicos ex- perientes, e é relativamente simples. A maior parte das pessoas tem erradicação logo no primeiro tratamento. Quando este não erradica a bactéria usa-se os chamados tratamentos de segunda linha . No geral, o tratamento é muito eficaz
13. Mito: todas as Endoscopias são iguais, e a qualidade depende das fotos.
Verdade: o diagnóstico da Endoscopia depende do laudo dado pelo Médico. As fotos tem influência apenas relativa.
A qualidade e exatidão das Endoscopias dependem, em grande parte, da qualidade do Médico que as faz. Um médico experiente, com estudos em locais de alto nível e com (no mínimo) Título de Especialista será adequado para dar o máximo em qualidade do exame.
14. Dou um exemplo simples sobre a qualidade das Endoscopias:
A pesquisa do H. pylori será muito mais precisa SE o paciente não fizer uso de IBPs (omeprazol e outros) alguns dias antes do exame. Mas é claro que é preciso que quem faça o exame explique isso a seu paciente.
Pequenas notas:
Comemoro agora 1,3 milhão de leitores no doctoralia.com.br e aproveito para informar que talvez sua dúvida esteja nas minhas respostas naquele site.
A Clínica (a pedido dos pacientes) agora tem WhatsApp, no seu mesmo número. Não posso deixa-lo aqui por razões Éticas, mas é fácil consegui-lo.
Consultoria | Dr. Paulo S Lopes | CRM 56402 Médico Gastroenterologista e endoscopista. Tem 30 anos de experiência. Recebeu Bolsa de Estudos do Governo do Japão para Doutorado na Tokyo Medical University. Fez Pós Graduação nas Universidades de Harvard e Johns Hopkins - Estados Unidos. Foi ligado á ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE, Nova Iorque. Foi Visiting Scholar em Yale. Tem Títulos de Especialista. O Dr. Paulo recebeu 5 Prêmios no Brasil. Atualmente, além de sua prática médica, dedica-se a Atividades Filantrópicas nos Estados de S. Paulo e Paraná, além de Atividades Humanitárias no Nordeste.
Muito importante: Estas notas , mesmo acuradas, jamais substituirão a avaliação médica. Nossa recomendação para pessoas com os problemas descritos é serem avaliadas por profissionais de sua confiança.Temos apenas o desejo de oferecer orientação, embora genérica.
Ao escrever, colocamos situações hipotéticas, embora comuns. Imaginamos a presença de pro- fissionais e recursos de alto nível. Porém não conhecemos, em geral, a realidade das localidades dos nossos leitores. Quando nos referimos á médico, no masculino, referimo-nos igualmente ás médicas mulheres, só omitidas ali por questão de espaço.
Não recomendamos diagnósticos ou tratamentos, e muito menos profissionais por esta coluna. A informação, mesmo cientificamente acurada, é genérica e não se aplica a casos individuais. Não queremos substituir a avaliação médica atenta, individualizada e específica.