DOUTOR, SE EU TRATAR O H. PYLORI O REFLUXO VAI EMBORA?

(1 MILHÃO DE LEITORES NO SITE DOCTORALIA.COM.BR)

Continuo com a série de respostas que dei no site doctoralia.com.br.
Acho que minhas respostas tem interessado a muitos, pois 100 mil pessoas por mês as acessam. E o total passou bastante de 1 milhão de leitores.
Claro que é sempre importante entender que:
1) Falo explicações genéricas sobre as situações
2) Não posso, de modo algum, substituir o médico(a) que conhece o paciente. E não quero fazer isso.
3) Minha experiência com as Doenças Digestivas já se aproxima dos 35 anos. Mas não posso criticar outros médicos(as) que tenham visão diferente da minha sobre os assuntos que abordo. Tanto que sempre sugiro que o consulente do site seja visto por seu médico(a).

DOUTOR, O TRATAMENTO DO REFLUXO É O MESMO DO H. PYLORI? E QUE DIETA VOU TER QUE FAZER?
Não posso responder especificamente ao senhor(a).
Mas sua pergunta é interessante pois refere-se a 3 situações:
- Refluxo
- H. pylori, o bichinho que causa gastrites, úlceras e está implicado no câncer de estômago
- Dietas nas doenças digestivas
Também há uma pergunta importantíssima: o tratamento para o H. pylori é um. O tratamento para o refluxo(esofagite) é outro. Tenho muitos pacientes que nunca tiveram essa explicação, e acham que tratando o H. pylori o refluxo também passará. Mas isso não acontece.
Para não ficar muito comprido,vou explicar sobre Doença de Refluxo e também sobre minha opinião nas Dietas nas Doenças Digestivas.
Tomo por base a Literatura Médica, mas em especial no caso das dietas falo sobre minha experiência em mais de 34 anos de prática.
Claro que o que falo é genérico e não é específico para o senhor(a).
Doença de Refluxo.
Lembro que a Doença de Refluxo atinge MILHÕES de pessoas e pode acontecer desde os primeiros dias de vida até em idosos. É muito comum, e tenho certeza que todos conhecem alguém com esse problema.
Os sintomas TÍPICOS do refluxo são:
======Na maioria dos casos existe QUEIMAÇÃO no peito.
Além disso pode haver sensação de líquido que volta para a garganta.
Muitas vezes o líquido volta para a garganta quando a pessoa deita após uma refeição, ou com o consumo de certos alimentos( incluindo gordurosos, frituras, café, chá preto, molhos, chocolate)
Mas pode haver SINTOMAS ATÍPICOS:
======Por vezes, o refluxo acompanha doenças como asma e bronquite. E muitas vezes a asma melhora após o tratamento do refluxo.
======Alguns pacientes apresentam crises repetidas de faringite que não melhoram com o tratamento habitual. É comum recebermos pacientes encaminhados pelo Otorrinolaringologista(médico de garganta) para verificar se há refluxo
======Há pessoas que tem crises de engasgo á noite.
======Pode haver tosse seca.
======Há pacientes que apresentam rouquidão.
======Finalmente, há pessoas que tem dor no peito ou sensação de opressão e peso no peito. Nesse caso os sintomas podem lembrar os das doenças do coração, o que causa grande alarme aos pacientes e familiares.
======Tenho visto em meus pacientes um sintoma menos comum do refluxo chamado “globus” que é a sensação de bola na garganta. Ou semelhante a algo que sobe e desce na garganta. Mas devemos considerar que, como vejo muitos pacientes com refluxo, tenho mais chance de ver e tratar sintomas menos comuns.
Cabe lembrar que a Doença de Refluxo muitas vezes é recidivante, ou seja, dura bastante tempo e tem uma tendência a voltar após o tratamento. O Médico experiente entende essa característica e sabe tratar seu paciente durante o tempo que for preciso, usando técnicas adequadas. Mas, especialmente em uma doença com tantas apresentações diferentes como o refluxo, o bom Médico entende que é preciso respeitar a individualidade de seu paciente. Tudo deve ser personalizado.
É importante também saber que, no caso dos sintomas atípicos do refluxo, a resposta aos medicamentos pode demorar muito mais tempo do que para as pessoas que tem sintomas típicos. Mas, como sempre, tudo é individual e cada caso é um caso.
COMPLICAÇÕES
Uma das complicações da Doença de Refluxo é o Esôfago de Barrett.
Neste caso, pode haver uma possibilidade maior de um tipo específico de câncer de esôfago. O assunto, contudo, é polêmico bem como as condutas a serem tomadas no caso de esôfago de Barrett. Como sempre, tudo é individual. Cada caso é um caso.
Quanto a minha prática: 
minha experiência com Doença de Refluxo já é bem longa, com mais de 34 anos e milhares de pacientes tratados. Ainda trato bastantes casos, tanto em S. Paulo, quanto nas Atividades Humanitárias do Sertão. Tive a sorte de acompanhar o tratamento de muita gente, aqui e no Exterior, bem como a evolução dos métodos de diagnóstico e tratamento.
E tudo melhorou e progrediu muito nos últimos 30 anos.
Finalmente:
E AGORA??? NUNCA MAIS PODEREI COMER FRITURAS OU PIZZA???
Sou um defensor das Dietas Personalizadas.
Hoje, faz pouco sentido o médico tirar da gaveta uma longa lista de alimentos “proibidos” , igual para a moça de 20 anos ou o senhor de 80.
Tudo deve ser adaptado.
É fácil entender. Por exemplo, o bom Médico deve saber QUEM é seu paciente para prescrever uma dieta adequada:
- que idade tem
- tem alguma doença como Diabetes ou Hipertensão?
- é obeso?
- que estilo de vida tem? por exemplo, um moço que toma um cafezinho com colegas de escritório (café provoca refluxo) é diferente de um senhor aposentado que de vez em quando bebe um golinho de cerveja com os amigos(álcool provoca refluxo)
O bom Médico entende essas peculiaridades e sabe ADAPTAR a dieta ao estilo de vida de seu paciente
- há fatores emocionais envolvidos? a experiência me ensina sempre que a maioria das doenças traz um fator emocional. Por exemplo, recebo muitos pacientes preocupados se seu refluxo não levará a um câncer. Cabe a mim explicar o que é a Doença de Refluxo e tranquilizar o paciente.
Concluo: no meu entender, as dietas para as Doenças Digestivas devem ser adaptadas a cada caso. Não há casos idênticos, e assim, não há dietas idênticas.
NÃO É O PACIENTE QUE SE ADAPTA A DIETA É A DIETA QUE SE ADAPTA A CADA PACIENTE.