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Doutor, eu tenho Gastrite. Nunca mais posso comer pimenta?
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Doutor, eu tenho Gastrite. Nunca mais posso comer pimenta?

  • 04/12/2021 10:18:00
  • O Sudoeste
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(Whats na Clínica e 1.350 milhão de leitores no doctoralia.com.br)

Uma das perguntas que recebo sempre após Palestras  é: que dieta devo fazer para Gastrite, ou Úlcera, ou Refluxo/Hernia de Hiato e inúmeras outras situações.
Minha resposta é sempre igual: não sei. Tudo deve ser personalizado. 
Para ter uma dieta razoável é preciso saber, no mínimo, detalhes da História Clínica, os exames, o estado nutricional e emocional e o estilo de vida. De nada adianta dar uma dieta “tirada da gaveta” sem saber esses dados. Na minha experiência (que se aproxima dos 35 anos de prática aqui e no Exterior) uma dieta impessoal até piorar o tratamento. Já vi pacientes que tinham dietas exageradas, impossíveis de fazer. E nunca esquecerei de um moço, lá no Sertão, que fez a dieta tão rigida que teve anemia.
O que fazer? Não sou um Nutrólogo(especialista médico em Nutrição) e tenho esse dilema todo dia. Resolvi aplicar o mesmo princípio que uso nos tratamentos: personalizar tudo.
Isso tem funcionado bem. 
Resolvi aprofundar ao máximo o conhecimento no assunto e fazer Especialização nos Estados Unidos (mais uma, rsss). Sei que isso traz mais segurança para  trazer o máximo de benefício a meus pacientes.
Mais uma notícia: a resposta abaixo foi dada a um leitor do site doctoralia.com.br. Nesse momento são mais de 700 respostas naquele site e 1.380 milhão de leitores. É possível que sua dúvida esteja lá. Mas sempre faço a ressalva: é impossivel analisar um caso apenas com poucas palavras. 
E nunca poderei modificar a conduta de outro médico(a) pela Internet e sem a aprovação deste. Por isso mesmo deixo EXPLICAÇÕES E INFORMAÇÕES sobre Doenças Digestivas. Sei que gostam de minha abordagem, pois milhões as leem..
Finalmente: quando estou nas queridas Atividades Humanitárias no Sertão, não posso ver pacientes em S. Paulo. Também não posso ver se estou em Aperfeiçoamento no Exterior. 
Nesse caso, o meio de contato com a Clínica é o WhatsApp. O número é o mesmo da Clínica. Não o coloco aqui por questões Éticas, mas é fácil acha-lo. Fico honrado se me acrescentar.

Eu tenho Refluxo e Hernia de Hiato(ou Gastrite). O que posso e o que não posso comer? A dieta é para sempre?
Sua pergunta expõe uma das maiores dúvidas dos pacientes com doenças gastrointestinais:
QUE DIETA DEVO FAZER ?
O que é proibido e o que é permitido?

Resposta:
Não posso falar nada específico sobre seu caso, só com poucos dados.
Mas, para os mais de  1.35   milhoes de leitores que tenho aqui, falarei sobre minha experiência com dietas.
Claro que o que falo é minha experiência pessoal, baseada em quase 35 anos de experiência aqui e no Exterior e milhares de pessoas atendidas.
Não posso interferir em condutas dadas por outros médicos(as). Essa é a conduta desses médicos(as), certamente feita com a intenção sadia de ajudar o seu paciente. Mesmo se for diferente de minha conduta, recomendo respeito a mesma
RECOMENDO ENFÁTICAMENTE que siga a orientação dada pelo seu médico(a).
DIETAS
Sou um defensor das Dietas Personalizadas.
Hoje, faz pouco sentido o médico tirar da gaveta uma longa lista de alimentos “proibidos” , igual para a moça de 20 anos ou o senhor de 80.
Tudo deve ser adaptado.
É fácil entender. Por exemplo, o bom Médico deve saber QUEM é seu paciente para prescrever uma dieta adequada.
É PRECISO SABER:
- que idade tem
- tem alguma doença como Diabetes ou Hipertensão?
- é obeso?
- que estilo de vida tem?

O bom Médico sabe ADAPTAR a dieta ao estilo de vida de seu paciente. Uma moça que trabalha durante o dia e estuda á noite tem estilo de vida TOTALMENTE DIFERENTE de um senhor aposentado. Ambos devem ter dietas diferentes
- Há fatores emocionais envolvidos?
a experiência me ensina que a maioria das doenças traz um fator emocional. 
E aprendi que:
NAO É O PACIENTE QUE SE ADAPTA A DIETA
É A DIETA QUE SE ADAPTA A CADA PACIENTE
Conforme os anos de clínica passam, aprendi que para orientar um paciente sobre qualquer aspecto, é preciso TAMBÉM conhecer sua situação emocional e seu estilo de vida.
Não basta tirar uma Dieta ou orientação pronta da gaveta e dar para todos. É preciso conhecer o paciente.
Uma palavrinha aos muitos que me procuram:
1) Estarei no Exterior, por tempo breve, para me atualizar exatamente sobre Dietas e fazer um Curso sobre fatores emocionais (Psicologia). A Atualização sobre nutrição será em Stanford, e sobre Psicologia será em Yale. Ambas são Universidades lendárias 
Importante:
Nas próximas 2 semanas NÃO HAVERÁ ATENDIMENTO TELEFÔNICO NA CLÍNICA
Por favor, não ligue. Não quero que meus (queridos) pacientes fiquem frustrados.
Mesmo com meus avisos, o número de ligações (registrados no identificador) é muito alto
Será uma honra para mim se o senhor(a) nos acrescentar no Whats
Lá poderá saber mais detalhes sobre a agenda.
Poderá até mesmo receber Artigos sobre Educação Médica para leigos, que publico nos Jornais
O número é o mesmo da Clínica. Não posso publicar aqui por motivos Éticos, mas é fácil acha-lo na net.

Consultoria | Dr. Paulo S Lopes | CRM 56402 Médico Gastroenterologista e endoscopista. Tem 30 anos de experiência. Recebeu Bolsa de Estudos do Governo do Japão para Doutorado na Tokyo Medical University. Fez Pós Graduação nas Universidades de Harvard e Johns Hopkins - Estados Unidos. Foi ligado á ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE, Nova Iorque. Foi Visiting Scholar em Yale. Tem Títulos de Especialista. O Dr. Paulo recebeu 5 Prêmios no Brasil. Atualmente, além de sua prática médica, dedica-se a Atividades Filantrópicas nos Estados de S. Paulo e Paraná, além de Atividades Humanitárias no Nordeste.

Muito importante: Estas notas , mesmo acuradas, jamais substituirão a avaliação médica. Nossa recomendação para pessoas com os problemas descritos é serem avaliadas por profissionais de sua confiança.Temos apenas o desejo de oferecer orientação, embora genérica. 
Ao escrever, colocamos situações hipotéticas, embora comuns. Imaginamos a presença de pro- fissionais e recursos de alto nível. Porém não conhecemos, em geral, a realidade das localidades dos nossos leitores. Quando nos referimos á médico, no masculino, referimo-nos igualmente ás médicas mulheres, só omitidas ali por questão de espaço. 
Não recomendamos diagnósticos ou tratamentos, e muito menos profissionais por esta coluna. A informação, mesmo cientificamente acurada, é genérica e não se aplica a casos individuais. Não queremos substituir a avaliação médica atenta, individualizada e específica.

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